Gabinet ortopedyczny dr. Wiktor Orzechowski - Banner

Leczenie haluksów

Leczenie tzw. "haluksów" (koślawe zniekształcenie palucha, paluch koślawy) powinno rozpocząć się bezpośrednio po rozpoznaniu schorzenia. Im prędzej przywrócona zostanie prawidłowa biomechanika stopy, tym lepiej. Odwlekanie terapii przyspieszy tempo oraz skalę deformacji stopy, która stanowi podporę całego ciała zarówno w pozycji stojącej, jak i podczas chodu.

 

Hallux valgus, czyli koślawy paluch

Paluch koślawy to nieprawidłowe ustawienie pierwszego palca stopy powstałe wskutek uwarunkowań genetycznych albo w efekcie przewlekłego działania czynników zewnętrznych. "Haluksy" są bardzo często rozpoznawaną przypadłością (szczególnie u kobiet), co jest związane z noszeniem obuwia niefizjologicznego (zbyt ciasnego oraz na wysokich obcasach). Zmiany patologiczne dotyczą układu kostnego, aczkolwiek kluczową rolę w powstawaniu "haluksów" odgrywają tkanka łączna oraz mięśnie. Nie jest to wada pojedyncza (jak sugeruje nazwa), lecz zespół deformacji, w skład którego wchodzą następujące patologie współistniejące:

  • płaskostopie,
  • modzele pod głowami kości śródstopia (metatarsalgia),
  • palce młotkowate i szponiaste,
  • przykurcz ścięgna Achillesa,
  • reumatoidalne zapalenie stawów.

Diagnostyka obrazowa (w szczególności RTG stóp) stanowi podstawowe narzędzie rozpoznania.

Leczenie zachowawcze może być skuteczne jedynie w początkowym stadium tej choroby, kiedy zmiany patologiczne są nieznaczne. Polega ono na zmianie trybu życia na zdrowszy, obniżeniu masy ciała (w przypadku nadwagi lub otyłości), zmianie obuwia oraz uczęszczaniu na rehabilitacje. Pomocne może okazać się także zastosowanie wkładek metatarsalnych.

Operacyjne leczenie "haluksów", urazów i schorzeń stopy dotyczy pacjentów z zaawansowanymi deformacjami. Rodzaj i zakres zabiegu chirurgicznego zależą od stopnia nasilenia zmian.

Leczenie operacyjne "haluksów" (paluch koślawy) opiera się na kompleksowych zabiegach operacyjnych przeprowadzanych na układzie kostnym i tkankach miękkich stopy. Zabiegiem towarzyszącym może być chirurgiczna korekcja palców młotkowatych, która to przypadłość często współwystępuje z "haluksami".

Uzupełnieniem leczenia jest podjęcie rehabilitacji dostosowanej do potrzeb i możliwości pacjenta.

Rekonwalescencja uzależniona jest od wielu czynników, np. od stopnia zaawansowania schorzenia, zastosowanej techniki operacyjnej, zaangażowania pacjenta.